呃逆病因病机


呃逆病因病机

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呃逆的病因有饮食不当 , 情志不遂,脾胃虚弱等 。
1.饮食不当进食太快太饱,过食生冷,过服寒凉药物,致寒气蕴蓄于胃,胃失和降,胃气上逆,并可循手太阴之脉上动于膈,使膈间气机不利,气逆上冲于喉,发生呃逆 。如《丹溪心法·咳逆》曰:“咳逆为?。盼街?nbsp;, 近谓之呃,乃胃寒所生,寒气自逆而呃上 。”若过食辛热煎炒,醇酒厚味,或过用温补之剂,致燥热内生,腑气不行 , 胃失和降,胃气上逆动膈,也可发为呃逆 。如《景岳全书·呃逆》曰:“皆其胃中有火,所以上冲为呃 。”
2.情志不遂恼怒伤肝 , 气机不利,横逆犯胃,胃失和降,胃气上逆动膈;或肝郁克脾 , 或忧思伤脾,脾失健运,滋生痰浊,或素有痰饮内停,复因恼怒气逆 , 胃气上逆挟痰动膈,皆可发为呃逆 。正如《古今医统大全,咳逆》所说:“凡有忍气郁结积怒之人,并不得行其志者 , 多有咳逆之证 。”
3.正气亏虚或素体不足,年高体弱 , 或大病久病 , 正气未复,或吐下太过 , 虚损误攻等,均可损伤中气,使脾胃虚弱;胃失和降;或胃阴不足,不得润降,致胃气上逆动膈,而发生呃逆 。若病深及肾,肾失摄纳,冲气上乘,挟胃气上逆动膈 , 也可导致呃逆 。如《证治汇补·呃逆》提出:“伤寒及滞下后,老人、虚人、妇人产后 , 多有呃症者 , 皆病深之候也 。”
【呃逆病因病机】呃逆的病位在膈,病变关键脏腑为胃 , 并与肺、肝、肾有关 。胃居膈下,肺居膈上,膈居肺胃之间 , 肺胃均有经脉与膈相连;肺气、胃气同主降,·若肺胃之气逆,皆可使膈间气机不畅,逆气上出于喉间,而生呃逆;肺开窍于鼻,刺鼻取嚏可以止呃,故肺与呃逆发生有关 。产生呃逆的主要病机为胃气上逆动膈 。

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